太原市人民政府关于印发太原市医疗救助实施办法（试行）的通知
山西省太原市人民政府
并政发〔2008〕40号
太原市人民政府关于印发太原市医疗救助实施办法（试行）的通知
各县(市、区)人民政府，各有关单位：
《太原市医疗救助实施办法（试行）》已经市政府领导同意，现印发给你们，请按照执行。
二○○八年十一月十一日
太原市医疗救助实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 为逐步建立健全医疗救助制度，推进我市社会救助体系建设，保障困难群众基本医疗需求，根据山西省民政厅、财政厅、卫生厅、劳动和社会保障厅《关于建立农村医疗救助制度的实施意见》和《关于开展城市医疗救助试点工作的实施意见》，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 医疗救助是通过政府拨款适当补助、社会力量资助、城镇医疗机构自愿减免有关费用等多种渠道建立的医疗救助资金给予救助对象一定金额的医疗救助，以缓解其因病造成的家庭生活困难的救助制度。
第三条 医疗救助制度坚持制度统一、规范管理、公开公正；属地管理，应救尽救；低标准起步，分类施救，整体推进；科学合理制定医疗救助标准；医疗救助水平与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应原则。
第四条 医疗救助在当地政府领导下，由民政部门组织实施，相关部门配合。
（一）民政部门是城乡贫困群众重大疾病医疗救助的主管部门。各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建立一户一档的救助对象档案，将救助情况、资金支出情况及时录入山西省城乡社会救助管理信息系统，做到有据可查。按照公开、公平、公正原则，实行医疗救助公示制度，接受群众和社会监督。
（二）财政部门负责与民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，加强对城乡医疗救助资金管理使用情况的监督检查。县（市、区）财政部门根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。
（三）卫生部门负责对医疗救助服务机构实施监管，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率，落实救助对象相关优惠减免政策；制定参加新农合救助对象相关政策，提高医疗救助对象医疗费用报销比例，及时出据报销凭据。
（四）劳动和社会保障部门负责城市医疗救助对象参加医疗保险管理，制定相关政策，为医疗救助对象参加医疗保险提供方便快捷服务。
（五）审计部门对医疗救助资金实施监管审计，确保医疗救助资金合理使用。
第二章 救助对象及病种
第五条 医疗救助对象为低保户、五保户、享受40%救济对象、贫困残疾人、重点优抚对象。
城乡医疗救助可根据实际情况适当兼顾因病返贫对象临时医疗救助。
第六条 对医疗救助对象实施医疗救助不设病种限制。
第三章 救助方式、办法
第七条 医疗救助分医前救助、医中救助、医后救助三种形式。
医前救助是按照有关政策，资助救助对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。
医中救助是救助对象住院治疗期间，医院以减免一定治疗费用的方式实施救助；患大病救助对象享受低保分类施保救助；特殊困难无力交付医疗费用救助对象给予一定数额救助金，在指定医院住院治疗。 医后救助是对救助对象当年治疗费用按规定比例给予救助；对因病返贫对象实行临时医疗救助。
第八条 医前救助办法。按照我市城镇居民参加基本医疗保险相关政策，对医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险个人承担的费用和参加新型农村合作医疗保险的费用给予适当补助。
医中救助办法。救助对象除按照卫生部门制定的优惠政策和患大病救助对象按月享受低保分类施保救助外，城市“三无”对象和农村五保户按照医院出具的治病所需费用证明，由民政部门垫付一定数额的救助金。全年累计垫付救助金额原则上不超过5000元。
医后救助办法。未享受医疗保险的救助对象或享受医疗保险的救助对象，医疗费经医疗保险报销后，剩余个人支出部分给予30%救助，一般一年累计救助金额不超过10000元。城市“三无”对象、农村五保户一年累计救助金额不超过20000元。因病返贫对象住院费用个人负担部分在50000元以上的，给予临时救助，一年救助金额不超过10000元。家庭特殊困难的，经医疗救助领导组批准可适当提高救助金额。
医疗救助对象、因病返贫对象享受医疗救助后家庭仍然困难的，可向慈善总会、红十字会等社会慈善机构申请临时医疗救助。
第四章 申请审批程序
第九条 申请。申请人（户主）向户籍所在村、居委会提出书面申请并提供以下材料：
（一）个人书面救助申请；
（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》复印件（因病返贫户除外）、精简退职老弱残职工40%救济证；
（三）家庭成员居民身份证、户口复印件；
（四）医疗诊断书、出院证、有效发票；
（五）参加基本医疗保险、各种商业保险赔付金原件及复印件；
（六）所在单位报销、补助医疗费证明材料原件及复印件；
（七）有关部门社会资助、扶贫帮困资助情况证明材料等。
第十条 审查。居（村）委会进行调查和初审，经居（村）委会评议小组评议同意，填写《城市（农村）医疗救助申请审批表》，报街道（乡镇）审核。居（村）委会受理申请5日内完成评议、上报工作。
第十一条 审核。街道（乡镇）对居（村）民委员会上报材料进行审核评议，有疑问的，重新组织调查核实；符合条件的，在《城市（农村）医疗救助申请审批表》上签署意见，报县（区）民政局审批；不符合条件的，将材料退回并在申请审批表上说明理由。街道（乡镇）应自接到居（村）委会上报材料起10日内完成审核、上报工作。
第十二条 审批。县（区）民政局对街道（乡镇）上报材料进行复核并入户抽查，经评审委员会同意后，在《城市（农村）医疗救助申请审批表》上签署意见，返回居（村）委会进行为期3天的张榜公布。不符合救助条件的，书面通知申请人，并说明理由。民政局接到街道（乡镇）上报材料后，完成抽查、审批工作，按季审批发放医疗救助资金。
第五章 救助资金的管理与发放
第十三条 医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，由财政、民政部门实行专户管理，专款专用。市、县医疗救助资金按照《太原市人民政府关于建立健全特殊困难群众社会救助体系的意见》（并政发〔2005〕23 号）要求，足额预算列支。
县级临时医疗救助资金的支出，控制在全年医疗救助资金总额的20%以内。
第十四条 医疗救助资金筹集、管理、使用及救助对象、救助金额等情况应定期向社会公布，接受有关部门和社会监督。任何单位和个人不得截留、挤占、挪用医疗救助资金。
第十五条 医疗救助资金发放方式。根据医疗救助对象看病就医的实际困难，财政部门每季预拨一定数额医疗救助资金至民政部门医疗救助专户，用于垫付救助对象应急就医的部分医前或医中费用。
民政部门定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用报送同级财政部门，财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将资金拨至民政专户，同时核销预拨部分。
第六章 附 则
第十六条 各县（市、区）可根据本实施办法，结合当地实际，制定具体实施细则。
第十七条 本办法自发布之日起施行。此前与本办法不一致的规定，同时废止。
关于贯彻《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则若干具体问题的通知
国家税务总局
国家税务总局关于贯彻《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则若干具体问题的通知
国税发〔2003〕47号
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局：
为了保证《中华人民共和国税收征收管理法》（以下简称征管法）及《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》（以下简称实施细则）的贯彻实施，进一步增强征管法及其实施细则的可操作性，现将有关问题规定如下：
一、关于税务登记代码问题
实施细则第十条所称“同一代码”是指国家税务局、地方税务局在发放税务登记证件时，对同一个纳税人赋予同一个税务登记代码。为确保税务登记代码的同一性和唯一性，单位纳税人（含个体加油站）的税务登记代码由十五位数组成，其中前六位为区域码, 由省、自治区、直辖市国家税务局、地方税务局共同编排联合下发（开发区、新技术园区等未赋予行政区域码的可重新赋码，其他的按行政区域码编排）， 后九位为国家质量监督检验检疫总局赋予的组织机构统一代码。市（州）以下国家税务局、地方税务局根据省、自治区、直辖市国家税务局、地方税务局制订的编码编制税务登记代码。
二、关于扣缴义务人扣缴税款问题
负有代扣代缴义务的单位和个人，在支付款项时应按照征管法及其实施细则的规定，将取得款项的纳税人应缴纳的税款代为扣缴，对纳税人拒绝扣缴税款的，扣缴义务人应暂停支付相当于纳税人应纳税款的款项，并在一日之内报告主管税务机关。
负有代收代缴义务的单位和个人，在收取款项时应按照征管法及其实施细则的规定，将支付款项的纳税人应缴纳的税款代为收缴，对纳税人拒绝给付的，扣缴义务人应在一日之内报告主管税务机关。
扣缴义务人违反征管法及其实施细则规定应扣未扣、应收未收税款的，税务机关除按征管法及其实施细则的有关规定对其给予处罚外，应当责成扣缴义务人限期将应扣未扣、应收未收的税款补扣或补收。
三、关于纳税人外出经营活动管理问题
纳税人离开其办理税务登记所在地到外县（市）从事经营活动、提供应税劳务的，应该在发生外出经营活动以前向其登记所在地的主管税务机关申请办理《外出经营活动税收管理证明》，并向经营地或提供劳务地税务机关报验登记。
实施细则第二十一条所称“从事生产、经营的纳税人外出经营，在同一地累计超过180天的”，应当是以纳税人在同一县（市）实际经营或提供劳务之日起，在连续的12个月内累计超过180天。
四、关于纳税申报的管理问题
经税务机关批准，纳税人、扣缴义务人采取数据电文方式办理纳税申报的，其申报日期以税务机关计算机网络系统收到该数据电文的时间为准。采取数据电文方式办理纳税申报的纳税人、扣缴义务人，其与数据电文相对应的纸质申报资料的报送期限由主管税务机关确定。
五、关于滞纳金的计算期限问题
对纳税人未按照法律、行政法规规定的期限或者未按照税务机关依照法律、行政法规的规定确定的期限向税务机关缴纳的税款，滞纳金的计算从纳税人应缴纳税款的期限届满之次日起至实际缴纳税款之日止。
六、关于滞纳金的强制执行问题
根据征管法第四十条规定“税务机关在采取强制执行措施时，对纳税人未缴纳的滞纳金同时强制执行”的立法精神，对纳税人已缴纳税款，但拒不缴纳滞纳金的，税务机关可以单独对纳税人应缴未缴的滞纳金采取强制执行措施。
七、关于税款优先的时间确定问题
征管法第四十五条规定“纳税人欠缴的税款发生在纳税人以其财产设定抵押、质押或者纳税人的财产被留置之前的，税收应当先于抵押权、质权、留置权执行”，欠缴的税款是纳税人发生纳税义务，但未按照法律、行政法规规定的期限或者未按照税务机关依照法律、行政法规的规定确定的期限向税务机关申报缴纳的税款或者少缴的税款,纳税人应缴纳税款的期限届满之次日即是纳税人欠缴税款的发生时间。
八、关于减免税管理问题
除法律、行政法规规定不需要经税务机关审批的减免税外，纳税人享受减税、免税的应当向主管税务机关提出书面申请，并按照主管税务机关的要求附送有关资料，经税务机关审核，按照减免税的审批程序经由法律、行政法规授权的机关批准后，方可享受减税、免税。
九、关于税务登记证件遗失问题
遗失税务登记证件的纳税人应当自遗失税务登记证件之日起15日内，将纳税人的名称、遗失税务登记证件名称、税务登记号码、发证机关名称、发证有效期在税务机关认可的报刊上作遗失声明,凭报刊上刊登的遗失声明向主管税务机关申请补办税务登记证件。
十、关于税收违法案件举报奖励问题
在国家税务总局和财政部联合制定的举报奖励办法未出台前，对税收违法案件举报奖励的对象、标准暂按《国家税务总局关于印发〈税务违法案件举报奖励办法〉的通知》（国税发〔1998〕211号）的有关规定执行。
十一、关于账簿凭证的检查问题
征管法第五十四条第六款规定：“税务机关在调查税收违法案件时，经设区的市、自治州以上税务局（分局）局长批准，可以查询案件涉嫌人员的储蓄存款”；实施细则第八十六条规定：“有特殊情况的，经设区的市、自治州以上税务局局长批准，税务机关可以将纳税人、扣缴义务人当年的账簿、记账凭证、报表和其他有关资料调回检查”。这里所称的“经设区的市、自治州以上税务局局长”包括地（市）一级（含直辖市下设区）的税务局局长。这里所称的“特殊情况”是指纳税人有下列情形之一：（一）涉及增值税专用发票检查的；（二）纳税人涉嫌税收违法行为情节严重的；（三）纳税人及其他当事人可能毁灭、藏匿、转移帐簿等证据资料的；（四）税务机关认为其他需要调回检查的情况。
十二、关于关联企业间业务往来的追溯调整期限问题
实施细则第五十六条规定：“有特殊情况的，可以自该业务往来发生的纳税年度起10年内进行调整”。该条所称“特殊情况”是指纳税人有下列情形之一：（一）纳税人在以前年度与其关联企业间的业务往来累计达到或超过10万元人民币的；（二）经税务机关案头审计分析，纳税人在以前年度与其关联企业间的业务往来，预计需调增其应纳税收入或所得额达到或超过50万元人民币的；（三）纳税人在以前年度与设在避税地的关联企业有业务往来的；（四）纳税人在以前年度未按规定进行关联企业间业务往来年度申报，或者经税务机关审查核实，关联企业间业务往来年度申报内容不实，以及不履行提供有关价格、费用标准等资料义务的。
十三、简易申报、简并征期问题
实施细则第三十六条规定：“实行定期定额缴纳税款的纳税人，可以实行简易申报、简并征期等申报纳税方式”， 这里所称“简易申报”是指实行定期定额缴纳税款的纳税人在法律、行政法规规定的期限或者在税务机关依照法律、行政法规的规定确定的期限内缴纳税款的，税务机关可以视同申报；“简并征期”是指实行定期定额缴纳税款的纳税人, 经税务机关批准，可以采取将纳税期限合并为按季、半年、年的方式缴纳税款，具体期限由省级税务机关根据具体情况确定。
十四、关于税款核定征收条款的适用对象问题
征管法第三十五条、实施细则第四十七条关于核定应纳税款的规定，适用于单位纳税人和个人纳税人。对个人纳税人的核定征收办法，国家税务总局将另行制定。
十五、关于外商投资企业、外国企业的会计记录文字问题
会计法第二十二条规定：“会计记录的文字应当使用中文。”对于外商投资企业、外国企业的会计记录不使用中文的，按照征管法第六十条第二款“未按照规定设置、保管账簿或者保管记账凭证和有关资料”的规定处理。
十六、关于对采用电算化会计系统的纳税人实施电算化税务检查的问题
对采用电算化会计系统的纳税人，税务机关有权对其会计电算化系统进行查验；对纳税人会计电算化系统处理、储存的会计记录以及其他有关的纳税资料，税务机关有权进入其电算化系统进行检查，并可复制与纳税有关的电子数据作为证据。
税务机关进入纳税人电算化系统进行检查时，有责任保证纳税人会计电算化系统的安全性，并保守纳税人的商业秘密。
国家税务总局
二○○三年四月二十三日