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关于上报中资保险机构有关资料的通知

时间:2024-07-26 06:33:05 来源: 法律资料网 作者:法律资料网 阅读:9994
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关于上报中资保险机构有关资料的通知

中国保险监督管理委员会


关于上报中资保险机构有关资料的通知(保监厅发〔2005〕16号)

(05-02-25)


各中资保险机构:
为加强中资保险法人机构的管理,我会决定全面了解中资保险机构的基本情况,现就有关事项通知如下:
一、我会拟了解的情况
(一)保险法人机构基本情况(见附件一)
(二)股权结构情况(见附件二)
(三)公司章程(宋体五号字)
(四)历次增资扩股、增减资本金、股东变更情况的说明及批准文件复印件(请列表说明)
(五)历次股东大会或董事会有关重大变更事项决议复印件
(六)保险公司法人许可证和营业执照影印件
上述情况截至2004年12月31日。
二、报送方法
请你公司将书面材料(原件、复印件或影印件)及电子版(光盘)于2005年3月31日前上报我会发展改革部。

联系人:马兵
电话:010-66506387
传真:010-66506387
附件:中资保险机构基本情况表和中资保险机构股权结构表
http://www.circ.gov.cn/notes/asp/file/bjtf16.doc

国家进出口商品检验局关于印发委托商检机构检验鉴定业务收费办法和收费标准的通知

国家商检局


国家进出口商品检验局关于印发委托商检机构检验鉴定业务收费办法和收费标准的通知

1996年2月17日,国家商检局

各直属商检局:
现将《委托商检机构检验鉴定业务收费办法》(试行)和《委托商检机构检验鉴定业务收费标准》(试行)印发你们,试行期间有何问题,请及时报国家局。

附件一:委托商检机构检验鉴定业务收费办法(试行)
1.根据《国家计委、财政部关于发布进出口商品检验鉴定收费办法及收费标准的通知》(计价格〔1994〕794号)发布的进出口商品检验鉴定收费办法第十八条:关于委托商检机构检验鉴定业务的收费标准由国家进出口商品检验局制定的规定制定本办法。
2.对外贸易关系人(买方、卖方、承运、储运、装卸等部门)、检验机构、仲裁以及生产等部门委托商检机构对所提供样品进行检验鉴定的业务,按本办法规定的标准(见附件二)计收。
委托商检机构对需扦取样品的批量产品的检验鉴定,按照《国家计委、财政部关于发布进出口商品检验鉴定收费办法及收费标准的通知》(计价格〔1994〕794号)文件计收。
3.委托检测危险品、有毒有害产品的加收应收费用的50%。
4.未列入本办法收费标准项目的收费,可参照国家规定的其它检验费标准或本标准中相类似的项目收费。无参照项目的按下列检验成本核算公式核计检验费用:
检验费用=(材料费+水电燃料费+检验用房维修费+仪器设备折旧费+仪器设备维修费)×(1+10%)
注:10%为管理费用
5.委托商检机构检验鉴定业务的收入纳入商检收入管理,按财务制度的有关规定进行核算。
6.本办法由国家商检局负责解释。
7.本办法自1996年4月1日起执行。

附件二:委托商检机构检验鉴定业务收费标准(试行)
收费单位:元
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 一、 |农副土产食品类 | | | |
|(一) |物理、感官项目 | | | |
| 1. |粮谷、食品类 | | | |
|(1) |不完善粒 | 项 |20 | |
|(2) |细度 | 项 |20 | |
|(3) |斑点粒 | 项 |20 | |
|(4) |异色粒 | 项 |20 | |
|(5) |膨胀度 | 项 |30 | |
|(6) |缺陷率 | 项 |20 | |
|(7) |烹调性 | 项 |20 | |
|(8) |复水性能 | 项 |20 | |
|(9) |波美度 | 项 |20 | |
|(10)|发芽率 | 项 |60 | |
|(11)|筛目(细度) | 项 |30 | |
|(12)|花粉含量 | 项 |50 | |
|(13)|蜂皇浆鲜度 | 项 |100 | |
|(14)|其它感官项目 |每项 |10 | |
| 2. |罐头类 | | | |
|(1) |密封试漏 | 项 |20 | |
|(2) |涂层厚度 | 项 |30 | |
|(3) |迭接率 | 项 |20 | |
|(4) |紧密度 | 项 |20 | |
|(5) |完整率 | 项 |20 | |
|(6) |其它感观项目 |每项 |10 | |
|(二) |理化项目 | | | |
| 1. |硝酸盐 | 项 |80 | |
| 2. |咖啡因 | 项 |100 | |
| 3. |茶素(咖啡碱) | 项 |50 |溶重法 |
| | | |150 |液相 |
| 4. |单宁(茶多酚) | 项 |50 | |
| 5. |蛋白质 | 项 |150 | |
| 6. |山梨酸 | 项 |150 | |
| 7. |苯甲酸 | 项 |150 | |
| 8. |甘草酸 | 项 |150 | |
| 9. |番茄红素 | 项 |90 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 10.|酒精度 | 项 |30 | |
| 11.|乳制品杂质 | 项 |50 | |
| 12.|四甲基咪唑 | 项 |150 | |
| 13.|杀虫脒 | 项 |200 | |
| 14.|旋光度 | 项 |80 | |
| 15.|糖精钠 | 项 |150 | |
| 16.|水份 | 项 |50 |烘干法 |
| | | 项 |80 |溶剂萃取法 |
| 17.|淀粉 | 项 |100 | |
| 18.|芥酸 | 项 |150 | |
| 19.|酸价 | 项 |50 | |
| 20.|皂化价 | 项 |60 | |
| 21.|碘价 | 项 |50 | |
| 22.|色素 | 项 |120 | |
| 23.|抗生素 | 项 |200 | |
| 24.|组胺 | 项 |80 | |
| 25.|有害元素 |每项 |150 |系指汞、铅、 |
| | | | |镉、砷、铬、硒、 |
| | | | |镍、铜、锡、锌 |
| 26.|其他元素 |每项 |100 |系指碘、磷、 |
| | | | |钙、铁、镁等 |
| 27.|黄曲霉毒素 | 项 |300 | |
| 28.|农残 |每项 |150 | |
| 29.|维生素 |每项 |120 | |
| 30.|氨基酸 |每样 |200 |每样17种氨基酸 |
| 31.|五氧化二磷 | 项 |100 | |
| 32.|水不溶物 | 项 |50 | |
| 33.|pH值 | 项 |30 | |
| 34.|灰份 | 项 |80 | |
| 35.|盐份 | 项 |50 | |
| 36.|含脂量 | 项 |70 | |
| 37.|含氮量 | 项 |100 | |
| 38.|粗纤维 | 项 |100 | |
| 39.|比重 | 项 |50 | |
| 40.|甲醛 | 项 |50 | |
| 41.|酚分类 | 项 |50 | |
| 42.|胆固醇 | 项 |100 | |
| 43.|过氧化值 | 项 |100 | |
| 44.|游离脂肪酸 | 项 |100 | |
| 45.|乳脂肪 | 项 |50 | |
| 46.|放射性物质检测 |每项 |300 | |
| 47.|各种糖类 |每项 |80 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 48.|雌雄激素 | 项 |200 | |
| 49.|■喹酸 | 项 |200 | |
| 50.|羟甲基糠醛 | 项 |80 | |
| 51.|二氯二甲吡啶酚 | 项 |200 | |
|(三) |细菌项目 | | | |
| 1. |各种菌属 |每种 |100 | |
| 2. |细菌总数 | 项 |80 | |
| 3. |葡萄球菌肠毒素 | 项 |300 | |
| 4. |贝毒素 | 项 |400 | |
| 二、 |畜产品类 | | | |
|(一) |物理项目 | | | |
| 1. |净绒率 | 项 |200 | |
| 2. |松毛 | 项 |60 | |
| 3. |长度 | 项 |50 | |
| 4. |蓬松度 | 项 |60 | |
| 5. |杂质 | 项 |40 | |
| 6. |净毛率 | 项 |150 | |
| 7. |细度 | 项 |100 | |
| 8. |水份 | 项 |50 | |
| 9. |回潮率 | 项 |50 | |
| 10.|含粗 | 项 |60 | |
| 11.|非动物纤维 | 项 |60 | |
| 12.|其它动物纤维 | 项 |100 | |
| 13.|气味 | 项 |10 | |
| 14.|皮张平方米重量 | 项 |20 | |
| 15.|皮张检尺 | 项 |20 | |
|(二) |化学项目 | | | |
| 1. |清洁度 | 项 |50 | |
| 2. |耗氧指数 | 项 |60 | |
| 3. |残脂率 | 项 |70 | |
| 4. |五氯苯酚 | 项 |200 | |
| 三、 |化工、金属材料、矿产品类 | | | |
|(一) |制样 | | | |
| 1. |塑料制样 | 模 |120 | |
| 2. |金属机械加工制样 | 只 |50 | |
| 3. |矿产品制样 | 样 |100 | |
|(二) |性能项目 | | | |
| 1. |橡胶混炼 | 批 |120 | |
| 2. |橡胶硫化 | 批 |120 | |
| 3. |热处理 | 批 |30 | |
| 4. |拉伸 | | | |
|(1) |橡胶、塑料 | 组 |80 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
|(2) |钢材 | 样 |40 | |
|(3) |钢丝绳(单丝) | 样 |30 | |
| 5. |弯曲及压丝 | | | |
|(1) |钢材 | 样 |20 | |
|(2) |塑料 | 组 |80 | |
| 6. |冲击 | | | |
|(1) |钢材 | 样 |50 | |
|(2) |塑料 | 组 |80 | |
| 7. |硬度 | | | |
|(1) |钢材 | 样 |30 | |
|(2) |橡胶、塑料 | 组 |50 | |
| 8. |钢材金相试验 | 样 |100 | |
| 9. |钢材晶间腐蚀 | 样 |120 | |
| 10.|塑料热变形温度、维卡软化点 | 项 |80 | |
| 11.|塑料熔体流速率 | 样 |60 | |
|(三) |物理项目 | | | |
| 1. |挥发度、干燥失重 | 项 |50 | |
| 2. |化工品粘度 | 项 |60 | |
| 3. |凝固点 | 项 |60 | |
| 4. |馏程 | 项 |80 | |
| 5. |闪点 | 项 |50 | |
| 6. |灰份 | 项 |80 | |
| 7. |发热量 | 项 |80 | |
| 8. |热稳定性 | 项 |60 | |
| 9. |化工品比重、密度 | 项 |50 | |
| 10.|粒度试验 | 项 |60 | |
| 11.|pH值、折光率、旋光度 |每项 |50 | |
| 12.|总固量、凝固物、干胶量 |每项 |70 | |
| 13.|熔点 | 项 |50 | |
| 14.|聚合物粘度(橡塑) | 项 |80 | |
| 15.|聚脂切片粘度 | 项 |100 | |
|(四) |化学项目 | | | |
| 1. |化工品、芳香油主要成份化学分析 | 项 |120 | |
| 2. |有机物中微量元素 |每元素 |100 | |
| 3. |矿产品元素分析 |每元素 |100 | |
| 4. |钢材元素分析 |每元素 |100 | |
| 5. |氟石中有机物含量 | 项 |100 | |
| 6. |水份 | 项 |50 |卡氏法、蒸馏法 |
| 7. |皂化价(脂含量) | 项 |80 | |
| 8. |皂含量 | 项 |80 | |
| 9. |漂白试验 | 项 |80 | |
| 10.|酸价、羟值 | 项 |50 | |
| 11.|有机酸含量 | 项 |80 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 12.|碘价 | 项 |100 | |
|(五) |仪器检测项目 | | | |
| 1. |气相色谱定量 |每样 |150 | |
| 2. |液相色谱定量 |每样 |200 | |
| 3. |红外光谱仪 |每样 |100 | |
| 4. |极谱仪 |每项 |70 | |
| 5. |原子吸收分析仪 |每项 |100 | |
| 6. |等离子体发射光谱仪(ICP) |每项 |100 | |
| 四、 |纺织品类 | | | |
|(一) |织物结构 | | | |
| 1. |单位面积重量 | 项 |50 | |
| 2. |经纬密度、密度镜数 |每项 |50 | |
| 3. |折数 | 项 |60 | |
| 4. |织物纱支测定 | 项 |100 | |
| 5. |厚度 | 项 |20 | |
|(二) |织物组成分析 | | | |
| 1. |纤维鉴别 | | | |
|(1) |定性分析 | | | |
| a. |1—2普通纤维 | 项 |100 | |
| b. |每增加一种纤维 | 种 |50 | |
|(2) |定量分析 | | | |
| a. |1—2种普通纤维 | 项 |200 |含羊毛 |
| b. |2种天然纤维素纤维 | 项 |300 |指棉、亚麻、苎麻 |
| c. |每增加一种纤维 | 种 |100 | |
| d. |1—2种特殊动物毛 | 项 |300 |指马海毛、兔毛、驼 |
| 2. |含水率或回潮率 | 项 |50 |毛 |
| 3. |释放甲醛含量分析 | 项 |200 | |
|(三) |性能检测 | | | |
| 1. |强力 | | | |
|(1) |断裂强力和伸长率 | 项 |60 | |
|(2) |其它各项强力 |每项 |50 | |
| 2. |耐磨性能 | 项 |50 | |
| 3. |收缩率 | 项 |50 | |
| 4. |色牢度 | 项 |40 | |
| 5. |燃烧性 | 项 |120 | |
| 6. |防水性能 | 次 |40 | |
| 7. |起毛起球 | 项 |50 | |
| 8. |弹性回复性 | 项 |60 | |
| 9. |色差 | 项 |50 | |
| 10.|白度 | 项 |50 | |
| 11.|捻度 | 项 |50 | |
| 12.|纱线号数 | 项 |60 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 13.|纤度 | 项 |80 | |
| 14.|卷曲 | 项 |100 | |
| 15.|油份 | 项 |80 | |
| 16.|条干均匀度 | 项 |100 | |
| 17.|染色均匀度 | 项 |100 | |
| 18.|水份 | 项 |50 | |
| 19.|杂质 | 项 |50 | |
| 20.|偶氮染料检测 | | |GC—MS法 |
|(1) |定性分析 |每样 |850 | |
|(2) |定量分析 |每样 |1000| |
| 五、 |轻工类 | | | |
|(一) |玩具 | | | |
| 1. |机械物理性能测试 | |120 | |
| 2. |易燃性测试 | |60 | |
| 3. |毒性元素测试 |每种 |80 | |
| 4. |按英国填充材料条例测试 | |230 | |
| 5. |按美国A.O.A.C标准测试 | |160 | |
| 6. |唾液及汗液牢度 | 项 |80 | |
| 7. |染色试验 | 项 |80 | |
| 8. |增塑剂含量 | 项 |400 | |
| 9. |酚之含量 | 项 |350 | |
|(二) |纸张 | | | |
| 1. |恒温恒湿费 | 次 |150 | |
| 2. |检测费 | | | |
|(1) |非强度项 |每项 |30 | |
|(2) |强度项 |每项 |50 | |
|(3) |不透明度 | 项 |50 | |
|(4) |老化试验 | 项 |50 | |
|(5) |其它项目 |每项 |20 | |
|(三) |纸浆 | |1200| |
|(四) |陶瓷、搪瓷 | | | |
| |重金属含量 |每种 |150 |指铅、镉、锑等 |
|(五) |鞋类 | | | |
| 1. |皮鞋物理测试 |每项 |30 | |
| | |每双 | | |
| 2. |其它鞋物理测试 |每项 |100 | |
| | |每双 | | |
| 六、 |电动、电器类 | | | |
|(一) |安全项目测试 | | | |
| 1. |标志 | 个 |20 | |
| 2. |防触电 | 项 |20 | |
| 3. |耐压 | 项 |30 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 4. |绝缘电阻 | 项 |20 | |
| 5. |泄漏电流 | 项 |30 | |
| 6. |启动电流 | 项 |20 | |
|(二) |性能测试 | | | |
| 1. |输入功率和电流 | 台 |60 | |
| 2. |温升 | 项 |100 | |
| 3. |调速比 | 项 |50 | |
| 4. |噪声 | 台 |50 | |
| 5. |电气间隙 | 项 |30 | |
| 6. |电源线 | 项 |20 | |
| 7. |限温装置 | 项 |30 | |
| 8. |热效率 | 项 |50 | |
| 9. |电流 | 项 |20 | |
| 10.|电容电压 | 项 |20 | |
| 七、 |包装类 | | | |
|(一) |瓦楞纸箱 | | | |
| 1. |戳穿检测 | 项 |50 | |
| 2. |边压检测 | 项 |50 | |
| 3. |粘合检测 | 项 |50 | |
| 4. |抗压检测 | 项 |50 | |
| 5. |耐破检测 | 项 |50 | |
| 6. |跌落检测 | 项 |100 | |
| 7. |堆积检测 | 项 |80 | |
| 8. |水份检测 | 项 |40 | |
|(二) |塑编集装袋 | | | |
| 1. |吊拉检测 | 项 |300 | |
| 2. |撕裂检测 | 项 |200 | |
| 3. |拽落检测 | 项 |100 | |
| 4. |正位检测 | 项 |100 | |
| 5. |堆积检测 | 项 |100 | |
| 6. |跌落检测 | 项 |150 | |
|(三) |塑编袋 | | | |
| 1. |跌落检测 | 项 |100 | |
| 2. |拉断力检测 | 项 |150 | |
|(四) |麻袋 | | | |
| |跌落检测 | 项 |50 | |
|(五) |纤维板桶 | | | |
| 1. |跌落检测 | 项 |100 | |
| 2. |堆积检测 | 项 |100 | |
|(六) |木箱 | | | |
| 1. |堆积检测 | 项 |100 | |
| 2. |跌落检测 | 项 |100 | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 计费 | 收费 | |
| 编号 | 项 目 名 称 | | | 备 注 |
| | | 单位 | 标准 | |
|--------|------------------------------------------------|--------|--------|--------------------|
| 3. |起吊检测 | 项 |80 | |
| 4. |顶部承载 | 项 |80 | |
| 5. |水份检测 | 项 |20 | |
|(七) |钢桶 | | | |
| 1. |跌落检测 | 项 |150 | |
| 2. |渗漏检测 | 项 |100 | |
| 3. |液压检测 | 项 |100 | |
| 4. |堆积检测 | 项 |100 | |
|(八) |塑料桶(罐) | | | |
| 1. |跌落检测 | 项 |500 |低温 |
| 2. |堆积检测 | 项 |1500|高温 |
| 3. |密封检测 | 项 |80 | |
| 4. |悬吊检测 | 项 |80 | |
| 5. |防渗检测 | 项 |100 | |
| 6. |液压检测 | 项 |100 | |
| 八、 |鉴定项目 | | | |
|(一) |开箱查验费 | 箱 |20 |指进口机电仪产 |
| | | | |品开箱查看 |
|(二) |监装监卸 | 件 |2 |指船舱、机舱、 |
| | | | |火车、集装箱拼 |
| | | | |装货的监装监卸 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------


南通市政府关于印发《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知

江苏省南通市人民政府


南通市政府关于印发《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知

通政发〔2007〕31号

崇川、港闸区人民政府,南通经济技术开发区管委会,市各委、办、局,市各直属单位:

  《南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2007年4月12日市第十二届人民政府第62次常务会议审议通过,现予印发,请认真组织实施。





二○○七年四月十八日


南通市市区城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总则
第一条 为保障城镇居民的基本医疗需求,建立健全多层次的社会医疗保障体系,促进社会主义和谐社会建设,根据国家和省有关指导意见,结合我市实际,制定本办法。
第二条 市区(崇川区、港闸区、南通经济技术开发区,下同)范围内城镇居民基本医疗保险的实施和管理适用本办法。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则,实行个人(家庭,下同)缴费与财政补助相结合、以保障住院和大病门诊医疗为主的制度。
第四条 城镇居民基本医疗保险基金,按照以收定支、收支平衡的原则单独筹集,实行收支两条线管理,专款专用,利息收入并入基金。
第五条 市劳动保障行政部门主管城镇居民基本医疗保险工作,负责拟定政策、组织实施和监督检查。
市医疗保险基金管理中心(以下简称市医保中心)负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、给付、管理等业务经办工作。
崇川区、港闸区政府和南通经济技术开发区管委会具体负责本辖区内城镇居民参保的组织实施工作。
财政、教育、卫生、民政、审计、监察等部门在各自职责范围内做好相关工作,共同推进市区城镇居民基本医疗保险事业健康发展。
第二章 实施范围和保障对象
第六条 城镇居民基本医疗保险的实施范围和保障对象为:具有市区户籍、无从业工作单位、无承包经营土地、且不属于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度覆盖范围的全体城镇居民(含被征地农民),包括在校学生和不在校的未成年人,以下统称参保居民。
在市区各类学校(含幼儿园、托儿所,不含按国家有关规定实行其他医疗保障的部、省属高校,下同)就读的在校学生(含在托幼儿,下同),不受户籍限制,均可参加城镇居民基本医疗保险。
第七条 具有劳动能力的参保居民实现就业后,应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险。在同一结算年度内,自转保之日起,按照就高原则享受城镇职工基本医疗保险待遇,不再享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第三章 医疗保险基金筹集
第八条 城镇居民基本医疗保险基金按照个人缴费与财政补助相结合的办法统一筹集,统筹标准为成年居民每人每年320元、在校学生和不在校的未成年人每人每年90元。个人缴费标准和财政补助办法如下:
(一)超过法定劳动年龄(男60周岁、女50周岁及以上)的老年居民,由个人缴纳120元,财政补助200元。
(二)在法定劳动年龄段(18周岁及以上,男59周岁、女49周岁及以下)的其他非职工居民,由个人缴纳200元,财政补助120元。
(三)在校学生和18周岁以下不在校的未成年人(以下统称在校学生和未成年人),由个人缴纳30元、财政补助60元。
(四)城镇最低生活保障家庭、特困职工家庭,以及完全或大部分丧失劳动能力的重残人员家庭(以下统称低保、特困和重残人员家庭),成年居民由个人缴纳80元,财政补助240元;在校学生和未成年人由财政全额补助。
户籍关系从异地迁入市区的城镇居民,迁入未满2年的,不享受财政补助,统筹费用由个人全额负担;满2年的,从下一结算年度起按本办法规定享受财政补助。
第九条 城镇居民基本医疗保险的财政补助资金,在校学生和未成年人全部由市级财政负担;成年居民由市、区两级财政按照6:4的比例分担。
财政补助资金按照核定的参保人数和分担比例列入年度预算安排,直接划入城镇居民基本医疗保险基金专户。
第十条 城镇居民基本医疗保险的结算年度为每年1月1日至12月31日,每个结算年度开始前两个月为居民参保登记、缴费期。
2007年启动时,登记、缴费期为5月25日至6月25日,医疗保险待遇自7月1日起享受。
第十一条 属于参保范围的城镇居民应当在规定的期限内办理登记、缴费手续。其中,成年居民和不在校的未成年人,应当以家庭为单位,到户籍所在地街道(乡镇)和社区劳动保障服务所、站(以下统称劳动保障服务机构)统一办理;在校学生由所在学校统一办理。
办理登记、缴费手续时,应当提供户口簿、居民身份证、婴儿出生证明等资料;低保、特困和重残人员家庭需提供相应证件,其中,低保、特困家庭应提供《南通市城镇居民最低生活保障金领取证》或《南通市特困职工证》,重残人员除持有《中华人民共和国残疾人证》外,还须提供伤残等级达到1~6级的《南通市劳动能力鉴定结论通知书》。
第十二条 负责参保登记工作的劳动保障服务机构和学校,应当在规定时间内,将参保人员信息数据报送市医保中心。
市劳动保障部门通过劳动保障服务机构和学校,向每个参保居民发放《南通市城镇居民基本医疗保险病历》和社会保障卡等就医证卡。
第十三条 参保居民应当按照结算年度和规定的缴费期,一次性缴纳由个人负担的医疗保险费。
在校学生缴纳的医疗保险费由所在学校统一代收;成年居民和不在校的未成年人,可持本人社会保障卡,到市劳动保障部门指定的银行储蓄网点或者所在地劳动保障服务机构缴纳;但涉及保险关系和缴费标准变更的,必须到所在地劳动保障服务机构办理。
第十四条 劳动保障服务机构、学校和指定的银行储蓄网点代收医疗保险费,应当向参保居民出具由财政部监制的专用票据,并在规定时间内全额解缴城镇居民基本医疗保险基金专户。
第十五条 属于参保范围的城镇居民应当按规定及时、连续参保,不间断缴费。
本办法实施后,未按规定及时参保或参保以后中断缴费的,须在重新提出申请6个月后办理参保或续保手续,并补缴按规定应当参保或中断参保期间由个人负担的医疗保险费。中断期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
第四章 医疗保险待遇给付
第十六条 参保居民患病时,应当持本人的医疗保险病历和社会保障卡,到医疗保险的定点医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)就诊治疗。
城镇居民基本医疗保险的用药目录、诊疗及服务项目等,按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。其中未成年人的用药目录和诊疗项目需要特别规定的,由市劳动保障部门另行制定。
参保居民在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险报支规定的医疗费用,医疗保险基金按本办法支付;在非定点医疗机构发生的以及不符合基本医疗保险报支规定的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
第十七条 参保居民可列入医疗保险基金支付范围的医疗费用,在校学生和未成年人包括住院和大病门诊两部分,成年居民包括住院、大病门诊和普通门(急)诊补贴三部分。
第十八条 参保居民的住院医疗费用,确定起付标准和最高限额,医疗保险基金分段按比例支付。
(一)起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算;长期连续住院的每90天作一次住院结算。起付标准费用由个人自付。
(二)起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算:1至10000元部分,医疗保险基金支付50%;10000至30000元部分,医疗保险基金支付55%;30000至50000元(最高限额)部分,医疗保险基金支付60%。其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。
第十九条 参保居民的大病门诊专科治疗费用,按照规定的病种、限额和比例支付。患有规定病种的参保居民,应当事先到定点医疗机构和市医保中心办理确认、登记手续。
(一)大病门诊的病种范围暂定为重症尿毒症透析、白血病、血友病、器官移植后抗排异药物治疗和恶性肿瘤放、化疗。
(二)重症尿毒症透析、白血病、血友病、器官移植后抗排异药物治疗费用年度限额在30000元以下,恶性肿瘤放、化疗费用年度限额在4000元以下,医疗保险基金支付60%。其中在校学生和未成年人的基金支付比例提高10%。
第二十条 本办法实施后,户籍关系从异地新迁入市区的城镇居民,以及中断参保后又重新续保的城镇居民,其首次参保或重新续保后三年内发生的住院和大病门诊费用,医疗保险基金按第十八条、第十九条规定比例减半支付。
第二十一条 鼓励参保居民就近选择列入定点范围的社区卫生服务机构就医,在社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用,医疗保险基金支付比例在上列规定基础上提高5%。
城镇居民连续参保缴费,且未报支过住院和大病门诊费用满5年及以上的,医疗保险基金支付比例在上列规定基础上,每满1年提高1%,最多提高10%。
第二十二条 在一个结算年度内,参保居民既发生住院医疗费用又发生大病门诊医疗费用,医疗保险基金支付的实际金额,累加合计最高不超过40000元。
第二十三条 成年居民的门诊补贴每人每年定额60元,由市医保中心在参保年度开始时计入本人社会保障卡,用于支付在定点医疗机构普通门(急)诊发生的符合基本医疗保险报支规定的医疗费用;当年未用完的部分可结转以后年度使用,但不计算利息。
第二十四条 参保居民发生的医疗费用,按规定应由医疗保险基金支付(含门诊补贴)的部分,通过社会保障卡记帐后由市医保中心与定点医疗机构结算;属于个人承担的部分,由个人支付。
第二十五条 参保居民因病情需要转市外医疗机构就诊的,应在市医保中心办理转外就医登记手续,转外就医期间发生的医疗费用先由个人自付,然后到市医保中心审核结报。其中,符合医疗保险支付范围的费用,个人先负担10%,其余部分按规定比例结报;每次转外诊治的医疗费用,个人负担不足1000元的按1000元自付(含个人先负担的10%)。
第二十六条 参保居民长居外地需在当地就医的,应在市医保中心办理居外就医登记手续;临时外出因病急诊住院可就近医治。在外发生的住院或大病门诊医疗费用,凭有关手续和票据到市医保中心按规定审核结报。
在境外发生的医疗费用,医疗保险基金不予结报。
第五章 医疗保险服务管理
第二十七条 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构定点管理制度。医疗机构的定点资格,由市劳动保障部门根据国家和省有关规定审查确认,并向社会公布。市医保中心与定点医疗机构应当就医疗保险服务和基金费用结算签订协议,明确双方的责任、权利和义务。
第二十八条 定点医疗机构应当认真执行城镇居民医疗保险有关政策规定,严格遵守医疗服务协议,自觉规范医疗服务行为,在保证参保居民基本医疗的前提下,做到合理检查、合理用药、合理治疗,防止和制止浪费。
定点医疗机构应当认真核对参保居民的就医凭证,准确记录门诊病历,严格掌握住院标准,杜绝冒名诊治或挂名住院。
定点医疗机构应当尊重患者或其亲属的知情权,使用自费的药品、医用耗材、诊疗项目时,须事先书面告知并征得患者或其亲属同意;主动提供每日医疗费用明细清单。
第二十九条 市医保中心对参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用应当加强检查和审核,严格按照医疗保险政策规定和医疗保险服务协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。
第三十条 市劳动保障部门应当建立健全有关投诉、检查、奖惩等考核管理制度,严肃查处违反城镇居民医疗保险管理规定、骗取医保基金的行为,追究相关人员的责任。
第三十一条 市劳动保障和财政部门要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度和财务会计等制度;市审计、监察部门对城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理情况要加强监督检查,确保基金安全运行。
第六章 附则
第三十二条 市劳动保障和财政部门可根据本市经济社会发展水平和城镇居民医疗保险基金的实际运行情况,提出调整筹资标准和医保待遇的意见,报市政府批准后执行。
第三十三条 本办法自2007年7月1日起实施。