云南省昆明市人民政府


昆明市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付医疗费用结算管理试行办法


第一条 为加强城镇职工基本医疗保险基金的支付管理，确保基金合理开支，收支平衡，根据《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，制定本规定。
第二条 城镇职工基本医疗保险基金支付范围遵循保障基本医疗的原则。
第三条 下列医疗费基本医疗保险基金不予支付：
一、基本医疗保险诊疗项目范围中规定不予支付的医疗费；
二、超出基本医疗保险药品目录、服务设施范围的医药费；
三、按规定不得用个人帐户支付的由个人先自付一定比例的医药费；
四、因打架、斗殴、酗酒、自杀、他杀、自残、交通肇事、集体性食物中毒、医疗事故所造成的医药费；
五、医疗保险IC卡挂失前及挂失手续办妥后24小时内所发生的医药费。
六、出国以及到港、澳、台地区（含因公和非因公人员）期间所发生的医药费用由派出单位按有关规定自行开支；
七、住院患者不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院的第二天起的一切医疗费以及挂名住院、收治不符合住院条件所发生的医药费；
八、治疗期间发生的与患者病情无关的药品、检查、治疗费，门诊处方与诊断或所配药品不相符的药品费；
九、不按规定办理审批手续所发生的医药费以及超过规定的审批结算时限才报批的医药费；
十、未经昆明市有关部门批准的医疗机构自定的诊疗项目、自配制剂所发生的医药费；
十一、实行政府指导价的医疗服务，超过最高医疗服务基准价浮动幅度范围的费用以及实行政府定价的药品目录内的药品超过最高零售价格的药品费；
十二、其它不属于基本医疗保险支付范围的医药费。
第四条 几种特殊情况的支付：
一、特殊检查、特殊治疗、特殊慢性病的支付按《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的规定执行；
二、参保人因抢救，使用基本医疗保险药品目录以外的药品费，先由个人自付40%，剩余部分再按基本医疗保险的规定支付；
三、参保人置换安装基本医疗保险诊疗项目范围内的国产人工器官，自付比例按《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》执行。置换安装中外合资、进口人工器官，对超出国产价的费用，先由个人分别自付20%、30%，剩余部分再按基本医疗保险的规定支付。
第五条 本规定由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第六条 本规定与《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时实施。

黑龙江省哈尔滨市人民政府


哈尔滨市老年人权益保障办法


哈尔滨市人民政府令
第119号


　　《哈尔滨市老年人权益保障办法》，已经2004年8月11日市人民政府第25次常务会议通过，现予发布，自2004年10月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
市长 石忠信
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2004年8月18日



哈尔滨市老年人权益保障办法





　　第一章 总 则

　　第一条 为保障老年人合法权益，发展老龄事业，提高社会养老保障水平，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《黑龙江省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉条例》，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于本市行政区域内老年人权益的保障。
　　第三条 本办法所称老年人，是指年满60周岁以上的公民。
　　第四条 老年人权益保障，坚持家庭保障与社会保障相结合、道德规范与法律约束相结合的原则，确保老年人在政治、经济、文化、卫生、社会和家庭生活等方面的合法权益。
　　第五条 老年人应当遵纪守法，遵守社会公德，履行法律、法规和规章规定的义务。
　　第六条 市老龄工作机构负责老年人权益保障工作，依照法律、法规规定履行职责，并组织实施本办法。
　　区、县（市）老龄工作机构负责本辖区内的老年人权益保障工作。
　　市有关行政管理部门按照各自职责权限，协同做好老年人权益保障工作。
　　第七条 保障老年人合法权益是全社会的共同责任。
　　机关、团体、企业事业组织应当按照各自职责，认真做好老年人权益保障工作。
　　社区居民委员会、村民委员会和依法设立的老年人协会应当反映老年人的意见和要求，维护老年人合法权益，为老年人服务。

　　第二章 家庭保障

　　第八条 赡养与扶养老年人主要依靠家庭。
　　第九条 老年人与配偶有互相扶养的义务。
　　老年人的婚生子女、非婚生子女、养子女、形成抚养关系的继子女，以及父母无力赡养或者父母死亡的有负担能力的孙子女、外孙子女有赡养老年人的义务。
　　由兄、姊扶养的弟、妹成年后，有负担能力的，对年老无赡养人的兄、姊有扶养的义务。
　　赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。
　　第十条 赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务。
　　第十一条 赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，保障老年人的生活标准不低于家庭其他成员，并照顾老年人的特殊需要。
　　第十二条 对单独居住的老年人，赡养人应当定期探望，并为其安排生活必需用品，承担必要的家务劳动。
　　赡养人居住在外地的，应当与单独居住的老年人经常保持电话、信函等联系，或者委托他人定期探望，及时了解老年人的生活、健康状况。
　　第十三条 对患病或者生活不能自理的老年人，赡养人应当承担护理义务；需要就医治疗的，赡养人应当及时安排治疗并提供所需医疗费用。
　　赡养人以及其他亲属不得要求老年人承担力不能及或者有害身体健康的劳动。
　　第十四条 赡养人有义务耕种、照管老年人承包或者自有的田地、林木和牲畜以及经营的其他副业，收益归老年人所有。
　　第十五条 老年人对自己的合法收入和其他财产，依法享有占有、使用、收益、处分的权利，赡养人或者其他亲属不得干涉。
　　赡养人或者其他亲属不得以任何理由侵占、私分、骗取或者强行索取老年人的财物。
　　第十六条 赡养人应当对无住房的老年人妥善安排住房，不得强迫老年人迁居条件低劣的房屋。
　　老年人与子女或者其他亲属共同出资购买、建造的房屋，老年人依法享有相应的房屋所有权。
　　赡养人或者其他亲属借用老年人房屋的，应当征得老年人的同意，并按照约定时间归还。
　　赡养人对老年人自有的房屋有维修义务。
　　第十七条 赡养人、家庭成员及其他亲属不得强迫或者采取哄骗等方式调换老年人的住房。
　　老年人自有或者承租的房屋，赡养人或者其他亲属不得侵占，不得擅自改变产权或者租赁关系。
　　房产等管理部门在办理老年人自有房屋权属的转移、变更、抵押、典当，或者承租公产房屋使用权的变更等手续时，应当当面征得老年人的意见，并取得书面材料；对行动不便的老年人，应当到老年人的住所取得书面材料或者办理相关手续。
　　第十八条 老年人有依法继承父母、配偶、子女或者其他亲属遗产的权利，有接受赠予的权利。
　　子女或者其他亲属不得转移、隐匿、侵占、抢夺应当由老年人继承的遗产。
　　第十九条 赡养人应当尊重老年夫妻共同生活的意愿，不得强行将老年夫妻分开赡养。
　　第二十条 老年人的子女或者其他亲属不得干涉老年人离婚、再婚和婚后的生活。
　　赡养人的赡养义务不因老年人的婚姻关系变化而消除。　
　　提倡老年人再婚前对个人财产进行公证。

　　第三章 社会保障和社会优待

　　第二十一条 市、区、县（市）财政部门应当有计划地增加对老龄事业的资金投入，将老年福利事业经费纳入财政预算，并采取有效措施保障经费的落实。
　　第二十二条 有关部门应当逐步完善老年人养老、医疗等社会保障制度，保障与改善老年人的基本生活。
　　医疗保险机构应当保障已参加医疗保险的老年人的医疗保险待遇，并采取有效措施予以落实。
　　任何单位不得拖欠、克扣或者挪用老年人的养老金或者医疗保险金。
　　第二十三条 医疗机构应当为老年人就医提供方便和优惠照顾，提倡设立家庭病床。
　　医疗机构应当有计划地为老年人义诊，组织保健讲座，开展咨询服务等活动。
　　第二十四条 农村老年人不承担义务工和劳动积累工；不承担筹资筹劳，以及“一事一议”所收取的费用。　
　　第二十五条 鼓励社会各方面投资、捐资兴办各类老年福利或者服务机构，以及老年福利或者服务设施。
　　对福利性或者非营利性的老年服务机构，按照国家规定免征企业所得税，以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税，使用的电、水、燃气按照居民或者民用价格标准计费。
　　有关部门应当按照规定对新建老年服务设施所收取的城市基础设施配套费等给予减免优惠。
　　第二十六条 区、县（市）、乡（镇）人民政府应当在辖区内设立老年活动中心。街道办事处、有条件的社区居民委员会和村民委员会应当设立老年人活动场所，开展健康有益的活动。
　　第二十七条 市有关部门应当将老年教育纳入发展规划，鼓励社会力量办好各类老年学校；积极采取措施支持和鼓励老年人利用知识和技术参与科技开发和应用，兴办社会公益事业。
　　第二十八条 民政、体育等部门在发行的福利、体育彩票收益中，应当有计划地将规定比例资金用于老年福利事业和老年体育事业。
　　财政、审计部门应当对福利彩票的福利基金和体育彩票的公益金用于老年事业的情况进行监督，民政、体育部门应当将每年用于老年福利事业和老年体育事业资金情况向老龄工作机构通报。
　　第二十九条 老年人的合法权益受到侵害，因经济困难无力支付法律服务费用的，可以按照法律、法规的规定申请法律援助。
　　对办理扶养、赡养老年人的协议公证，因经济困难无力支付公证费用的，公证机构应当减半收取或者免收公证费。
　　经济困难的标准，可以参照当地最低生活保障标准确定。
　　第三十条 市老龄工作机构应当加强对老年基金的管理和监督。
　　各级老年基金会应当严格执行老年基金管理制度。老年基金主要用于兴办老年服务设施、救助特困老年人、发展老龄事业。
　　任何单位和个人不得侵占或者挪用老年基金。

　　第四章 法律责任

　　第三十一条 老年人的合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有权要求有关部门处理，或者依法向人民法院提起诉讼。
　　有关部门对老年人的申诉、控告、检举应当及时受理，不得推诿或者拖延。
　　有关部门拒绝受理老年人的合法控告、检举、申诉或者故意拖延，不及时处理的，由其上级主管部门对直接责任者给予批评教育并责令改正。因有关责任者拒绝受理、故意拖延老年人控告、检举，造成严重后果的，由有关主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条 老年人的合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人可以向当地老龄工作机构投诉；当地老龄工作机构应当受理并可以要求有关部门或者组织及时查处。有关部门或者组织不及时查处的，当地老龄工作机构可以向其上级主管部门或者监察机关提出意见，上级主管部门或者监察机关应当责成并监督有关部门或者组织查处。
　　第三十三条 违反本办法强占老年人住房的，由区、县（市）人民政府强制迁出，也可以由被侵害人或者其代理人申请人民法院强制迁出。
　　采取强迫、哄骗等方法，擅自改变老年人住房产权或者租赁关系的，由房产管理部门根据人民法院的裁决，恢复老年人住房的产权或者租赁关系，并追偿给老年人造成的损失。
　　第三十四条 歧视、侮辱、虐待、遗弃老年人的，由公安机关依照有关的法律、法规和规章的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十五条 拖欠、克扣或者挪用老年人的养老金或者医疗保险金的，由其所在单位或者上级主管部门给予通报批评并责令改正；经批评教育仍不改正的，追究单位责任人和直接责任人的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十六条 老龄工作机构工作人员玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第五章 附　则

　　第三十七条 本办法自2004年10月1日起施行。